Migraine vestibulaire : quand le vertige a un lien avec la migraine
La migraine vestibulaire provoque des épisodes de vertige ou d'instabilité de quelques minutes à quelques jours, avec ou sans mal de tête, souvent associés à une sensibilité à la lumière, au bruit ou au mouvement. Elle est fréquente et souvent méconnue.
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Ce que vous ressentez
Des épisodes de vertige, d'instabilité ou de gêne au mouvement, qui durent de quelques minutes à plusieurs jours. Ils s'accompagnent parfois de maux de tête, mais pas toujours. La lumière, le bruit, les odeurs, les mouvements visuels ou le mal des transports vous gênent plus qu'avant. Des antécédents de migraine dans la famille sont fréquents.
Pourquoi cela arrive
Un mécanisme proche de celui de la migraine perturberait probablement les circuits qui traitent les informations d'équilibre. Les crises peuvent être favorisées par le manque de sommeil, le stress, certains aliments ou les changements hormonaux.
Le diagnostic
Il repose sur l'histoire des épisodes, après avoir écarté d'autres causes comme la maladie de Ménière. Il est posé par un médecin.
Le traitement
Le traitement de la crise et le traitement de fond relèvent d'un médecin. Il s'y ajoute une hygiène de vie régulière (sommeil, repas, repérage des déclencheurs).
Place de la rééducation
La SFORL (2023) recommande la rééducation vestibulaire pour les symptômes qui persistent entre les crises : instabilité, gêne visuelle, intolérance au mouvement. Comme certaines personnes migraineuses sont très sensibles aux stimulations, la rééducation est plus progressive et moins intense, pour ne pas aggraver les symptômes.
Pour les professionnels : références
- Lempert T, Olesen J, Furman J, et al. Vestibular migraine: diagnostic criteria. J Vestib Res. 2012;22(4):167-172. PubMed · DOI
- Société française d'ORL et de chirurgie cervico-faciale (SFORL). Place de la rééducation dans la prise en charge des vertiges d'origine vestibulaire. Recommandation de pratique clinique, 2023.
Références vérifiées sur PubMed quand elles y sont indexées. La recommandation SFORL 2023 est décrite dans la page Sources.