Maladie de Ménière : crises de vertige, acouphènes, baisse d'audition
La maladie de Ménière associe des crises de vertige rotatoire de plusieurs dizaines de minutes à quelques heures, une baisse d'audition fluctuante, des acouphènes et une sensation d'oreille pleine. Le diagnostic et le traitement de fond relèvent de l'ORL ; la rééducation aide à retrouver l'équilibre.
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Ce que vous ressentez
Des crises de vertige rotatoire qui durent de vingt minutes à plusieurs heures, souvent précédées d'une impression d'oreille pleine ou bouchée, d'acouphènes (sifflements, bourdonnements) et d'une baisse de l'audition d'un seul côté. Entre les crises, l'audition peut revenir en partie. Les crises sont imprévisibles et fatigantes.
Pourquoi cela arrive
La maladie est liée à un excès de liquide (endolymphe) dans l'oreille interne, appelé hydrops. Ses causes ne sont pas toutes connues.
Le diagnostic
Il est posé par un médecin ORL à partir de l'histoire des crises et d'un audiogramme. D'autres maladies de l'oreille ou la migraine vestibulaire peuvent ressembler à la maladie de Ménière.
Le traitement
Le traitement de fond est médical et décidé par l'ORL, avec des conseils d'hygiène de vie. La rééducation vestibulaire ne soigne pas la maladie elle-même.
Quand la rééducation est utile
Selon les recommandations de la SFORL (2023), la rééducation n'est pas proposée pendant les crises ni quand la maladie est en phase active. Elle est recommandée quand vous êtes « stabilisé », c'est-à-dire sans crise de vertige rotatoire récente, mais avec une instabilité ou une gêne qui persiste (la littérature retient souvent un délai d'environ trois mois). Elle est aussi utile après un traitement qui provoque une perte de fonction de l'oreille. Un VPPB peut par ailleurs s'ajouter à la maladie : il se traite par manœuvre. La rééducation doit être encadrée par un professionnel : l'auto-rééducation n'est pas recommandée dans cette maladie (recommandation SFORL, 2025).
Pendant une crise
Installez-vous en sécurité, assis ou allongé, évitez de conduire et d'utiliser des escaliers. Si la crise est inhabituelle ou accompagnée d'un signe d'alerte, appelez le 15.
Pour les professionnels : références
- Lopez-Escamez JA, Carey J, Chung WH, et al. Diagnostic criteria for Menière's disease. J Vestib Res. 2015;25(1):1-7. PubMed · DOI
- Dubernard X, Ortega Solis J, Fraysse MJ, et al. Guidelines of the French Society of ENT (short version) on the role and modalities of vestibular rehabilitation in Menière's disease. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2025;143(1):50-55. PubMed · DOI
- Société française d'ORL et de chirurgie cervico-faciale (SFORL). Place de la rééducation dans la prise en charge des vertiges d'origine vestibulaire. Recommandation de pratique clinique, 2023.
Références vérifiées sur PubMed quand elles y sont indexées. La recommandation SFORL 2023 est décrite dans la page Sources.