Vertiges après un traumatisme crânien ou une commotion

Ce que vous ressentez

Après un choc à la tête, au visage ou au cou, ou un impact sur le corps qui secoue la tête (accident de la route, chute, sport), on peut ressentir des vertiges, une instabilité, une gêne à la lumière ou aux mouvements, des maux de tête, de la fatigue ou des difficultés de concentration.

Pourquoi cela arrive

Les causes sont multiples et souvent associées : décrochage de cristaux de l'oreille interne (VPPB), atteinte des capteurs de l'oreille interne, mais aussi perturbation du fonctionnement du cerveau (commotion) ou migraine post-traumatique. D'où l'importance d'un bilan complet.

Quand consulter en urgence

Après un choc à la tête, des vomissements répétés, une somnolence inhabituelle, une confusion, une perte de connaissance, une convulsion, un trouble de la vision, un mal de tête qui s'aggrave, un écoulement de sang ou de liquide par le nez ou l'oreille, ou une faiblesse d'un bras ou d'une jambe imposent un appel au 15. Chez la personne âgée ou sous anticoagulants, un avis médical le jour même est nécessaire, même si le choc paraît léger, à cause du risque d'hématome.

Le bilan et la rééducation

Un bilan adapté distingue ce qui vient de l'oreille interne de ce qui vient du cerveau. Les recommandations de la SFORL (2023) conseillent une rééducation vestibulaire pour les troubles otolithiques (cristaux de l'oreille interne) dus au traumatisme, après un bilan adapté. Après une commotion, une rééducation précoce, dans les 30 jours, adaptée aux difficultés et aux hypersensibilités de chaque personne, est recommandée.

Pour les professionnels : références

1. Société française d'ORL et de chirurgie cervico-faciale (SFORL). Place de la rééducation dans la prise en charge des vertiges d'origine vestibulaire. Recommandation de pratique clinique, 2023.

Références vérifiées sur PubMed quand elles y sont indexées. La recommandation SFORL 2023 est décrite dans la page Sources.